SANGUINEO - CARDIOVASCULAR - RESPIRATORIO - DIGESTIVO

COMPOSICION DE LA SANGRE HUMANA ( guía resumen)
Juan Videla A.
Prof.Biología-Enfermero
Magíster en Educación Superior

La sangre humana , se compone de el plasma ( componente líquido de la sangre ) y de los elementos figurados ( células y fragmentos celulares ) .
La sangre cumple tres funciones generales :
1.- Transporte
2.- Regulación
3.-Protección
Transporte : lleva oxígeno y C02, nutrientes , productos de desecho, hormonas.
Regulación: regula el pH , ajusta la temperatura corporal .
Protección: evita la pérdida de sangre ( coagulación) , protege contra enfermedades .
El plasma , corresponde al 55% del total de la sangre ; las células y fragmentos celulares constituyen el 45% restante. El plasma comprende cerca de un 91% de agua y un 9% de materiales disueltos incluyendo entre ellos proteínas , electrolitos, glucosa, iones , gases, etc.
Los elementos figurados son : globulos rojos ( eritrocitos) , glóbulos blancos (leucocitos) y plaquetas ( trombocitos).
LOS GLÓBULOS ROJOS : son discos bicóncavos de cerca de 7 µm de diámetro , siendo responsables del trasporte de oxígeno por medio de la hemoglobina (pigmento respiratorio ) presente en el glóbulo rojo. Encontramos entre 4 a 6 millones de eritrocitos por cada mm cúbico de sangre ( el volumen de la cabeza de un alfiler ). Los eritrocitos maduros , están desprovistos de núcleo , el cual perdieron al abandonar la médula ósea de los huesos largos (sitio de producción de las células sanguíneas ) . Su período de vida alcanza hasta los 120 días , al cabo de los cuales son destruidos en el hígado o el órgano esplénico . El hierro contenido en la hemoglobina es recuperado y reutilizado por la médula ósea. El hígado degrada el grupo hem y lo secreta como un pigmento en la bilis , el cual le proporciona el color a las heces fecales. Cada segundo, 2 millones de glóbulos rojos son producidos para reemplazar a aquellos que han fallecido .
GLÓBULOS BLANCOS O LEUCOCITOS : son de mayor tamaño que los eritrocitos , poseen núcleo pero están desprovistos de hemoglobina. Participan en las respuestas defensivas del organismo. Corresponden a menos del 1% del volumen total de la sangre , con un número que oscila entre 5000 a 10000 por cada milímetro cúbico. Cuando el número de leucocitos se eleva, esto refleja un proceso inflamatorio o una infección. Su origen está en las células madres presentes en la medula ósea de los huesos largos. Se pueden reconocer 2 tipos generales de leucocitos en función de la presencia o ausencia de gránulos en su citoplasma ; son los llamados granulocitos y agranulocitos .Los granulocitos a su vez se clasifican en Neutrófilos , eosinófilos y basófilos ; mientras que los agranulocitos se clasifican en Linfocitos y Monocitos.
1.- Neutrófilos : que ingresan a los tejidos al abandonar los capilares sanguíneos , para fagocitar a las sustancias extrañas.
2.- Eosinófilos : Los eosinófilos son los granulocitos maduros que responden a infecciones parasitarias y condiciones alérgicas.
3.- Basófilos :Participan en reacciones de hipersensibilidad inmediata , tales como reacciones alérgicas secundarias a picaduras de insectos y también están involucrados en reacciones de hipersensibilidad. También tienen participación en procesos inflamatorios
4.- Linfocitos : El linfocito es una de las células más intrigantes de la sangre humana y bajo ese nombre se engloban varios tipos diferentes de células linfoides, que encierran diferencias estructurales y funcionales aún no bien esclarecidas. Las funciones del sistema linfático son en general la producción de anticuerpos circulantes y la expresión de la inmunidad celular, refiriéndose esto último al autorreconocimiento inmune, hipersensibilidad retardada, rechazo de los injertos y reacciones injerto contra huésped. Los tipos principales de linfocitos son células B, T y NK ; las células B destruyen bacterias e inactivan las toxinas de estas , los linfocitos T atacan virus, hongos , tejidos u órganos trasplantados , células cancerosas y algunas bacterias, también almacenan y conservan la "memoria inmunológica" (células T de memoria); las células NK ( natural killers) tienen capacidad de dar muerte a gran variedad de microbios y ciertos tipos de células tumorales
5.- Monocitos : estas células , combaten la inflamación y las infecciones , se convierten finalmente en macrófagos ,presentando una acción fagocítica.
PLAQUETAS : son estructuras provenientes de la fragmentación celular . Estas células ayudan a interrumpir la pérdida de sangre en los vasos dañados , gracias a la formación de un tapón plaquetario , además al interior de ellas existen gránulos que contienen sustancias (factores de coagulación ), que al ser liberados estimulan la coagulación sanguínea . Las plaquetas cuyo número fluctúa entre 150 000 a 400 000 por microlitro sobreviven por cerca de 10 días, antes de ser removidas por el hígado y el órgano esplénico.

GRUPOS SANGUÍNEOS
Karl Landsteiner descubre y tipifica el sistema ABO , para denominar a los grupos sanguíneos . Existen 4 tipos de sangre en este sistema : A, B, AB y O . Cada grupo sanguíneo está establecido antes del nacimiento , por genes específicos materno y paterno , ambos genes determinaran el grupo sanguíneo del individuo , por medio un tipo de proteína presente en la membrana de todos los glóbulos rojos de este ,esta proteína se denomina AGLUTINOGENO . El aglutinógeno puede ser A o B , existiendo entonces personas que solo tienen aglutinogeno A y se les conoce como personas grupo A ; aquellos que poseen aglutinógeno B , son conocidos como Grupo B ; aquellos que poseen ambos aglutinógenos , se conoceran como grupo AB y aquellos que no poseen ningún aglutinógeno se les identificará como individuos grupo O .
Además de los aglutinógenos , existen en el plasma otras proteínas llamadas AGLUTININAS , las cuales son responsables de asegurar que sólo su tipo de sangre exista en su cuerpo .Las aglutininas son 2 : alfa o anti-A y beta o anti-B . La aglutinina anti-A , aglutinará aquellos glóbulos rojos que posean el aglutinógeno A ; la aglutinina anti-B , aglutinará aquellos glóbulos rojos que posean el aglutinógeno B.
De esta manera , la composición de los 4 grupos sanguíneos del sistema ABO es :
Grupo A : posee aglutinógeno A y aglutinina anti-B
Grupo B : posee aglutinógeno B y aglutinina anti-A
Grupo AB : posee aglutinógeno A y B ; aglutinina no posee
Grupo O : no posee aglutinógeno ; aglutininas anti-A y anti-B
Esto permite establecer el siguiente esquema de donaciones sanguíneas compatibles.

Grupo O : recibe de O ; le dona a A, B, AB y O ( dador Universal )
Grupo A : recibe de A y O ; le dona a A y AB
Grupo B : recibe de B y O ; le dona a B y AB
Grupo AB : recibe de O, A , B y AB ( receptor Universal ) ; le dona a AB
Factor Rh : este sistema sanguíneo , identifica como Rh positivos (Rh+) a quienes poseen dicho antígeno y como Rh(-) a quienes no lo poseen . Cada uno de los 4 grupos ABO , ( A, B, AB y O) pueden ser o Rh(+) o bien Rh(-) ; vale decir habrán individuos A Rh(+) y A Rh(-) y asi sucesivamente en cada grupo sanguíneo.


Revision de Videos :


Video Básico de la sangre y el corazón

CARDIACO

ANATOMIA CARDIACA
Anatomía y fisiología cardíaca (Guía Resumen)

Juan Videla A.
Prof.Biología- Enfermero
Magíster en Educación Superior

El corazón es la bomba impulsora del aparato cardiovascular. Se ubica en el mediastino medio , con una orientación de dorsal a ventral y de cefálico a caudal ; atraviesa el plano medio del tórax de derecha a izquierda.
El corazón posee capas , las cuales desde afuera hacia dentro son :Epicardio , miocardio , endocardio . Su tamaño en el adulto es de 10 cm de alto por 10,5 cm de ancho siendo su forma piramidal , encontrándose su vértice hacia abajo. Su peso varía a medida que el individuo crece , de hecho al nacer pesa cerca de 25 g,
Alcanzando finalmente en el adulto entre 250 a 300 g. Su color también sufre modificaciones , siendo rosado al nacer y en el adulto se observa un tono rojo oscuro.
El corazón posee 4 cavidades ; dos superiores llamadas ATRIOS (aurículas) y dos inferiores llamadas VENTRÍCULOS .
Los atrios poseen paredes internas lisas , y se reconocen un atrio derecho y un atrio izquierdo , la separación viene dada por un tabique ( pared ) entre ambos atrios. El atrio derecho recibe las venas cavas superior e inferior , estas traen sangre con dióxido de carbono proveniente desde el cuerpo. Al atrio izquierdo llegan 4 venas pulmonares ( dos provienen desde el pulmón derecho y dos desde el pulmón izquierdo ) , dichas venas traen la sangre con oxígeno desde los pulmones hacia el corazón.
Los ventrículos son las cámaras inferiores del corazón , también se encuentran separadas por un tabique , las paredes de los ventrículos son musculares y gruesas. El ventrículo derecho recibe la sangre proveniente del atrio derecho y el ventrículo izquierdo recibe la sangre del atrio izquierdo.
Cada ventrículo se vacía en una arteria ; el ventrículo derecho se vacía en la ARTERIA PULMONAR , que lleva la sangre a los pulmones donde se desprenderá del dióxido de carbono y captará oxígeno. El ventrículo izquierdo , se vacía en la ARTERIA AORTA, gran vaso sanguíneo que lleva la sangre oxigenada hacia todo el cuerpo.
En el corazón encontramos dos tipos de válvulas : la AURICULOVENTRICULARES que como su nombre lo señala separan a los atrios de los ventrículos y el segundo tipo de válvulas se conoce como SIGMOIDEAS o semilunares.
La válvula que se ubica entre atrio derecho y ventrículo derecho , se denomina TRICÚSPIDE , pues posee tres valvas ; la válvula ubicada entre atrio izquierdo y ventrículo izquierdo , se denomina BICUSPIDE . Las sigmoídeas son : la SIGMOIDEA PULMONAR que está a la entrada de la arteria pulmonar y la SIGMOIDEA AORTICA , que se encuentra a la entrada de la arteria aorta.

Para realizar su actividad como bomba impulsora , el corazón realiza dos tipos de movimientos : la SISTOLE , que consiste en una contracción de la cavidad respectiva, con lo cual sale la sangre desde esta ( sístole atrial expulsa la sangre a los ventrículos , sístole ventricular expulsa la sangre a las arterias ) ; la DIÁSTOLE , consiste en una relajación , que permite que la sangre ingrese a esa cavidad ( diástole atrial permite que la sangre ingrese a los atrios , diástole ventricular , permite que ingrese la sangre a los ventrículos ) .
El corazón realiza estas actividades gracias a células especializadas que constituyen el sistema de excito-conducción . Comprende : nodo seno auricular ( marcapaso ) , nodo atrioventricular , has de hiss y red de purkinje.
El nodo senoauricular se encuentra en la desembocadura de la vena cava y tiene un ritmo de despolarización de aprox. 72 veces/min. Estas células difunden la excitación a ambas aurículas. El potencial de acción llega simultáneamente a ambas, provocando su contracción prácticamente al unísono. Sin embargo, los potenciales de acción de las aurículas no se difunden inmediatamente hacia los ventrículos; ello se debe a que la conexión eléctrica se realiza a través de otro grupo de células especializadas conocidas como nodo atrioventricular. La llegada más lenta de la excitación al nodo atrioventricular provoca un retraso en la contracción ventricular, lo que permite a los ventrículos relajados llenarse con la sangre impulsada en las contracciones auriculares. Posteriormente, la excitación pasa a través de un conjunto de fibras especializadas en la conducción rápida de los potenciales de acción, llamado fascículo de His, que se bifurca en dos ramas, llamadas fibras de Purkinje derecha e izquierda.
VIDEOS



FISIOLOGIA CARDIACA

EL SIGUIENTE ENLACE TE PERMITIRA IR PASO A PASO CONOCIENDO EL CICLO DEL CORAZON , ES MUY UTIL http://www.ehc.com/vbody.asp


VIDEO DE LA ANATOMIA CARDIACA


IMAGENES DE LA ANATOMIA CARDIACA




ANATOMIA DEL CORAZON : visita este enlace :
http://www.elmundo.es/elmundosalud/especiales/2008/01/anatomia_corazon/index.html

VASOS SANGUINEOS

Los vasos sanguíneos forman un sistema cerrado de tubos que llevan la sangre desde el corazón hasta los tejidos del cuerpo y luego lo devuelven al corazón .
Las arterias llevan la sangre desde el corazón a los tejidos . Las grandes arterias salen desde el corazón y se dividen en arterias musculares de mediano calibre que se ramifican en las distintas regiones del cuerpo . Las arterias de mediano calibre se dividen en pequeñas arterias , las cuales a su vez se dividen en arteriolas .
Cuando las arteriolas ingresan a los tejidos se ramifican en vasos microscópicos , conocidos como capilares .
Entre los tejidos y la sangre se produce un intercambio de sustancias a través de la pared de los capilares . Al momento de abandonar los tejidos , los capilares se reunen en grupos formando las vénulas .
Las vénulas a su vez se unen para formar vasos de mayor calibre llamadas venas , que son las responsables de conducir de nuevo la sangre hacia el corazón .

Las venas devuelven la sangre del cuerpo al corazón.
Tienen un color azulado porque la sangre que fluye a través de ellas ha perdido su
color arterial rojo brillante al suministrar oxígeno a los tejidos.
Este color azulado es visible a través de la piel porque las venas tienen
paredes delgadas con poco soporte muscular y algunas de ellas se ubican justo debajo de la piel.
Las venas son más delgadas que las arterias porque son conductores relativamente pasivos del flujo sanguíneo.
En contraste, las arterias deben ser musculares a fin de fomentar el flujo sanguíneo y contener la presión que sobre ellas ejerce el corazón conforme bombea sangre al sistema circulatorio del organismo.

SISTEMA RESPIRATORIO

Aparato respiratorio (Guía Resumen )
Juan Videla A
Prof.Biología - Enfermero
Magíster en Educación

Este aparato, aporta oxígeno a las células y elimina CO2. Está constituido por nariz, faringe (garganta) , laringe , tráquea , bronquios y pulmones.
Estructuralmente se divide en dos porciones :
1) VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES , que comprende la nariz , faringe y estructuras acompañantes
2) VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES , que incluyen la laringe , tráquea , bronquios y pulmones .

En cuanto a su función , el aparato respiratorio se divide en dos partes :
1) PORCION CONDUCTORA , que son un conjunto de cavidades y conductos interconectados , tanto fuera como dentro de los pulmones ( nariz, faringe , laringe , tráquea , bronquios y bronquíolos terminales ) ;
2) PORCION RESPIRATORIA , formada por los tejidos pulmonares en los cuales ocurre el intercambio gaseoso ( bronquíolos respiratorios , conductos alveolares , sacos alveolares y alvéolos )

Funciones generales del sistema respiratorio:
1- Intercambio de gases. 2- Regulación del Equilibrio ácido-base 3- Fonación 4- Defensa pulmonar.
El aire que inspiramos penetra por la nariz, atraviesa la glotis y la laringe y entra en el árbol bronquial. Éste árbol se ramifica hasta llegar a los alvéolos que van a estar en contacto íntimo con la sangre venosa y con la arterial. Esta parte se llama unidad alvéolo-capilar, y es donde se produce el intercambio gaseoso. Los sacos alveolares van a estar rodeados de multitud de vasos, lo que permite que exista una gran área de contacto entre los alveolos y la sangre. Cada alvéolo está rodeado por 1000 capilares y la superficie de contacto es de 50 – 100m2.
Pulmones: Músculo recubierto de la pleura visceral (membrana) y de la caja torácica, recubierta por la pleura parietal, entre ellas está el espacio interpleural.
Músculos respiratorios: Inspiratorios: Diafragma Intercostales externos
Espiratorios: Abdominales Intercostales internos

MECANICA RESPIRATORIA
Diafragma: Cuando se contrae desciende hacia la cavidad abdominal: aumentando el diámetro vertical de la caja torácica Intercostales externos: levantan la parte anterior de la caja torácica, aumentan el diámetro anteroposterior. Intercostales internos: al contraerse deprimen la cavidad torácica, pues disminuyen el diámetro anteroposterior de la caja toraxica . M. accesorios de la respiración: no actúan en una respiración normal, sólo lo hacen en casos de tos o ejercicio. Son los esternocleidomastoideos y escalenos. Abdominales: cuando se contraen elevan el diafragma y tiran de las costillas hacia abajo, disminuyen el diámetro anteroposterior de la cavidad torácica. Mecánica de la respiración: El aire, por ser un gas , se va a mover desde una zona donde exista mayor presión a otra donde la presión sea menor. Para que el aire pueda entrar y salir al exterior tiene que existir diferencia de presión entre la atmósfera y los alvéolos. Cuando inspiramos , el diafragma desciende y las costillas se elevan , esto provoca un aumento del volumen de la caja torácica ( disminuyendo la presión intra torácica ) y por ello los pulmones se expanden provocando una disminución de presión dentro de los pulmones , por este motivo el aire puede entrar. Con la espiración, el diafragma sube y los musculos intercostales internos hacen descender las costillas, esto provoca disminución del volumen torácico , los pulmones se comprimen y al aumentar su presión , hacen que el aire salga al exterior . Al interior de la caja toracica existen unas membranas llamadas pleuras ( una parietal y una visceral ) , estas membranas se encuentran separadas por el líquido pleural . La misión de las pleuras es evitar el roce excesivo entre los pulmones y la caja toracica . Presión intrapleural: La P intrapleural (entre pleuras) es siempre menor que la P alveolar porque: a) los alvéolos están recubiertos en su interior por un líquido que tiende a que estos se colapsen y los pulmones tienden a encogerse. b) las propias fibras elásticas de los pulmones también tienden a contraer a los pulmones. Líquido surfactante o tensioactivo: Si los alvéolos estuvieran recubiertos de agua en su interior, la tensión superficial del agua tenderá a cerrar los alvéolos, como no es agua, disminuye la tensión superficial; esto es lo que permite que los alvéolos se expandan. El surfactante impide el colapso pulmonar. Es un complejo de fosfolípidos que se produce continuamente, comenzando a producirse al final de la gestación. Cuando este líquido no es suficiente tiene lugar una insuficiencia respiratoria o distrés respiratorio, muy frecuente en niños prematuros.

Intercambio gaseoso: El intercambio gaseoso se produce por gradiente de presión. Este intercambio gaseoso se hace a nivel de los alvéolos, a través de la membrana respiratoria, que es un revestimiento interno de los bronquiolos, los conductos alveolares, los sacos alveolares y de los propios alvéolos y tiene un espesor de 0,1 a 0,3 micras y tiene varias capas: 1- Líquido surfactante 2- Capa de células epiteliales (pared del alvéolo) 3- Espacio intersticial con una pequeña cantidad de tejido conectivo. 4- Capa del endotelio capilar.
Transporte de oxígeno: El oxígeno es muy poco soluble en agua, por lo que un pequeño porcentaje ( 1- 2% ) se transporta disuelto en le plasma . El 98% restante es transportado en combinación química con la hemoglobina de los eritrocitos .
La unión se realiza en el enlace del hierro de la hemoglobina y da lugar a la oxihemoglobina. Transporte de CO2: En el metabolismo de los tejidos, también se forma CO2 que tiene que ser eliminado. Este CO2 también va a transfundir de los alvéolos a los tejidos por gradiente de presión. El transporte puede ser: - Disuelto en el plasma ( 5-10%) - Se puede transportar también combinado con aminoácidos y proteínas (23%) . En la sangre, la proteína más abundante es la hemoglobina, por lo que el CO2 se va a unir a ella formando carbaminohemoglobina - Iones bicarbonato : La mayor proporción de CO2 (70%) se transporta como ion bicarbonato . Control de la respiración: El control de la ventilación es automático e involuntario y se va a realizar a nivel del tallo encefálico. Esto permite establecer un ritmo básico de respiración, de 12 a 16 respiraciones/min, pudiendo variar por modificaciones metabólicas o del ambiente externo.

Se distinguen 3 elementos diferentes que participan en el control de la respiración: 1- Quimiorreceptores y mecanorreceptores. 2- El centro respiratorio. 3- Músculos respiratorios.
El centro respiratorio: Dirige el ritmo básico de la respiración y se va a encontrar alojado en el tallo encefálico, entre el bulbo raquídeo y la protuberancia. A nivel del bulbo raquídeo están los centros que llevan el ritmo y a nivel de la protuberancia existen otras 2 áreas: área apneústica área neumáxtica. A nivel del bulbo también vamos a encontrar el área inspiratoria y espiratoria. Cuando las neuronas inspiratorias emiten impulsos se inicia la inspiración. Estos impulsos, a través de los nervios frénico e intercostales, van a llegar a los músculos respiratorios. Estas neuronas inspiratorias a su vez, inhiben a los espiratorios. Durante la espiración, las neuronas inspiratorias están inactivas, pero de forma repentina y automática, vuelven a activarse, iniciando la inspiración. Quimiorreceptores y mecanorreceptores: Los mecanorreceptores son los que reciben la información de los pulmones y envían la información al área inspiratoria o espiratoria o a centros superiores. Pueden ser: - receptores de estiramiento pulmonar - receptores de irritantes pulmonares - receptores de capilares pulmonares - receptores J. Los receptores de estiramiento pulmonar están en las paredes de las vías aéreas y se activan por estiramiento. Cuando los pulmones se hinchan, mandan señales a través del nervio vago hacia el centro inspiratorio para limitar la inspiración siguiente, se produce por tanto, un retardo en la frecuencia respiratoria, lo que se llama un reflejo de Hering-Brever. Los receptores de irritantes pulmonares se localizan a nivel del epitelio de las vías aéreas y se van a activar por partículas e irritantes químicos como el anhídrido sulfuroso. Estos receptores lo que van a provocar es el efecto de la tos y una broncoconstricción. Estos receptores también son estimulados por la histamina, por lo que se cree que actúan en los ataques asmáticos. Los receptores J se encuentran en las paredes de los capilares pulmonares y se estimulan por edemas, congestión pulmonar y embolias aéreas. Cuando se estimulan provocan hipotensión, bradicardia y disnea. Los quimiorreceptores se estimulan por los niveles de CO2, O2 e H2. Hay 2 tipos: a) Centrales: llamados también bulbares, porque están localizados en el bulbo raquídeo, junto al centro inspiratorio y espiratorio. Se estimulan por cambios en la P de CO2. El líquido cefalorraquídeo tiene pocas proteínas, por lo que cualquier cambio en la concentración de CO2 estimula a los quimiorreceptores centrales. Estos hidrogeniones llegan al área inspiratoria y espiratoria modificando el ritmo de respiración. b) Periféricos: se encuentran a nivel del cayado aórtico y en la bifurcación de la arteria carótida, por eso se llaman también quimiorreceptores aórticos y carotídeos. Se estimulan por cambios en la P de CO2, de hidrogeniones y de O2 en la sangre. Cuando se estimulan, envían señales por el nervio vago o neumogástrico y nasofaríngeo al centro respiratorio para modificar la ventilación. El CO2, en cambio, es un gran estimulador de los quimiorreceptores periféricos, de tal manera que, por muy poco que varíe el CO2 puede llegar a duplicarse la ventilación, ya que el CO2 también estimula a las centrales. Hay otros factores que también modifican las ventilación: · Ejercicio: la ventilación se regula habituándose a la demanda metabólica de los músculos y se hace a nivel de la corteza cerebral que envía señales a los músculos y al centro respiratorio, de tal manera que aumenta la frecuencia respiratoria a la profundidad de las respiraciones. A su vez los propios músculos también envían señales a través de la médula al centro respiratorio. · P. arterial: si aumenta deprime la ventilación. · Estímulos psíquicos: un estado de ansiedad aumenta la ventilación. · Impulsos sensoriales: al meternos en una ducha de agua fría nos quedamos sin respiración. También nos ocurre al hacernos daño.

VIDEO SIMPLE DEL SISTEMA RESPIRATORIO

APARATO DIGESTIVO

APARATO DIGESTIVO (Guía resumen ) Juan Videla A. Prof. Biología -Enfermero Los alimentos poseen nutrientes , que son moléculas necesarias para el organismo, pues son la fuente de energía celular. Pero muchos alimentos , no pueden utilizarse como fuente energética . Por ello se requiere que se desdoblen, en moléculas pequeñas para cruzar la membrana de las células , este proceso se llama DIGESTION . El paso de las pequeñas moléculas a la sangre y la linfa , se denomina ABSORCION. AMBOS PROCESOS SON REALIZADOS POR EL APARATO DIGESTIVO El aparato digestivo cumple una serie de funciones : 1.- INGESTION : llevar los alimentos a la boca 2.- SECRECION : liberación de agua , ácido , amortiguadores y enzimas hacia el tubo digestivo ( casi 7 litros/día ) 3.- MEZCLADO Y PROPULSION : fragmentación y desplazamiento de los alimentos por el tubo digestivo 4.- DIGESTION : procesos mecánicos y químicos que desdoblan los alimentos ingeridos en moléculas mas pequeñas . 5.- ABSORCION : paso de los productos digeridos del tubo digestivo a la sangre y linfa 6.- DEFECACION : eliminación de la materia fecal del tubo digestivo El aparato digestivo se encarga de la digestión y absorción de los alimentos, siendo el aparato circulatorio el encargado de distribuirlos hacia todas las células. El aparato digestivo se divide en : 1) tubo digestivo y 2) organos accesorios . El tubo digestivo comprende boca , faringe , esófago , estómago , intestino delgado , intestino grueso y ano . Los órganos accesorios son : lengua , los dientes , glandulas salivales , hígado y páncreas . El tubo digestivo posee 4 capas de tejido , que son : a.-Mucosa : revisten el lumen , es altamente plegado para aumentar superficie absorción. Posee algunas glándulas. b.-Submucosa: une a la mucosa con la capa muscular externa , es tejido laxo y elástico de tejido conectivo .En su espesor se encuentran algunas glándulas. Posee el Plexo de Meissner ( porción del sistema nervioso entérico) , regula los movimientos de la mucosa y constricción de vasos sanguíneos , controla entonces las secreciones del tubo digestivo . C.-Muscular externa : formada por dos planos musculares lisos : uno interno circular y otro externo longitudinal. Acciones coordinadas de estos provocan el peristaltismo. La capa circular da origen a los esfínteres. D.- Serosa : capa más externa , solo se ubica bajo diafragma. Recibiendo en esta porción el nombre de PERITONEO .

DIGESTION BUCAL: ocurre en la cavidad bucal , situada al inicio del tubo Cavidad bucal : a.-Porción externa (vestíbulo) b.- Porción interna (cavidad bucal) Vestíbulo : espacio limitado por labios y mejillas , por dentro se ubican encías y dientes. Tipos dientes : A) dientes deciduales (“de leche”) B) dientes permanentes Dientes deciduales (20) : 4 incisivos , 2 caninos , 4 molares Dientes permanentes (32) : 4 incisivos , 2 caninos , 4 premolares , 6 molares Incisivos : morder y cortar Caninos : desgarrar Premolares : cortar Molares : muelen los alimentos LENGUA : órgano muscular situado en parte en la boca y en parte en la faringe. Es un órgano accesorio compuesto de músculo cubierto con mucosa. Forma el piso de la cavidad bucal . La cara superior y laterales están recubiertas de PAPILAS , donde encontramos botones gustativos que son receptores del gusto . SALIVA : esta es producida en tres pares de glándulas 1.- parotidas 2.- submaxilares 3.- sublinguales Volumen /día = 1.0-1.5 litros ; pH = 6-7 Posee un 95% de agua y un 5% de solutos ( Na , K , Cl , bicarbonatos , fosfatos ). Existe además una sustancia serosa ( mucus) y dos enzimas: amilasa salival (ptialina) y la lisozima . La saliva se produce en células acinares . Funciones : a) facilitar la deglución ; conserva la boca húmeda b) participa en el proceso digestivo del almidon (ptialina) c) el bicarbonato protege la dentadura neutralizando los acidos formados en la boca La secreción salival es controlada por sist. Parasimpático y simpático BOLO ALIMENTICIO : masa blanda resultado de la masticación , en la cual la lengua mueve los alimentos y los dientes lo trituran , además se mezcla con la saliva. DEGLUCION : Proceso en que el bolo es propulsado por la faringe y el esófago hasta el estómago. Fases : 1ª : masticación y preparación , voluntaria . 2ª : fase voluntaria que consiste en la elevación del dorso de la lengua , con lo cual el bolo es empujado hacia la faringe. 3ª : transferencia del material de la faringe hacia el esófago. 4ª : esófago actúa como tubo pasivo que recibe el bolo faríngeo y produce ondas peristálticas. FARINGE : Conducto que va desde los orificios posteriores de la nariz al esófago ( a nivel posterior ) y a la laringe ( a nivel anterior ). Se compone de músculo revestido de mucosa. ESOFAGO : Es un conducto músculo-membranoso , se localiza por detrás de la tráquea , mide cerca de 25 cm de longitud. Se inicia en el extremo inferior de la laringo-faringe , atraviesa todo el tórax y pasa al abdomen a través del hiato esofágico ( orificio del diafragma ) y termina en el extremo superior del estómago. Sus paredes se encuentran unidas y solo se abren cuando pasa el bolo alimenticio. ESTOMAGO El estómago es un órgano que varia de forma según el estado de repleción (cantidad de contenido alimenticio presente en la cavidad gástrica) en que se halla, habitualmente tiene forma de J. Consta de varias partes que son : fundus, cuerpo, antro y píloro. Su borde menos extenso se denomina curvatura menor y la otra curvatura mayor. El cardias es el límite entre el esófago y el estómago y el píloro es el límite entre estómago y duodeno. En un individuo mide aproximadamente 25cm del cardias al pìloro y el diámetro transverso es de 12cm. FUNCIONES : 1.- Mezclar saliva , alimentos y jugo gástrico para formar el QUIMO. 2.- Sitio de retención de los alimentos antes de pasar al intestino delgado. 3.- Secreción de jugo gástrico , que contiene HCl , pepsina , factor intrínseco y lipasa gástrica 4.- El HCl elimina las bacterias y desnaturaliza las proteínas , la pepsina digiere las proteínas , el factor intrínseco permite la absorción de vitamina B12 y la lipasa ayuda a la digestión de los triglicéridos. 5.- Secreción de gastrina a la sangre La pared gástrica , está formada por las mismas 4 capas básicas del tracto gastrointestinal , con algunas modificaciones .En la mucosa se encuentran muchas criptas gástricas (canales estrechos ) , en cuya base encontramos las glándulas gástricas . Las glándulas gástricas tienen cuatro tipo de células secretoras : -células principales -células parietales -células mucosas -células G Células principales : secretan el pepsinógeno ( precursor de la pepsina ) . Células parietales : responsables de secretar el ácido clorhídrico , responsable de la conversión del pepsinógeno a la enzima activa pepsina ; también secretan el factor intrínseco que interviene en la absorción de la vitamina B12 para producir los eritrocitos . Células mucosas : son las responsables de secretar el mucus y bicarbonato, que protege a la pared gástrica de la acción de las enzimas digestivas . Las secreciones de las células principales , parietales y mucosas , se conoce con el nombre de jugo gástrico , con un volumen de 2000 a 3000 ml / día . Células G : localizadas en la zona del antro pilórico , secretan la hormona Gastrina. Esta estimula la secreción de HCl . INTESTINO DELGADO : se inicia en el esfínter pilórico , sigue un trayecto por la parte central e inferior de cavidad abdominal. Diámetro 2,5 cm ; longitud 6,35 m Partes : 1.- Duodeno 25 cm 2.-Yeyuno 2,5 m 3.-Ileon 3,5 m Al final del ileo , se encuentra el esfinter ileocecal , que impide el reflujo del material fecal del I. Grueso al delgado. En el intestino delgado encontramos gran cantidad de vellosidades intestinales , las cuales permiten la absorción de los nutrientes (principal función del intestino delgado) . En las vellosidades intestinales , existen una serie de células epiteliales de absorción , y son estas las responsables de sintetizar una serie de enzimas digestivas , llamadas ENZIMAS DE BORDE EN CEPILLO . Estas actúan sobre hidratos de carbono ( alfa-dextrinasa , maltasa, sucrasa y lactasa ) , sobre proteínas ( aminopeptidasa y dipeptidasa ) y sobre nucleotidos ( nucleosidasa y fosfatasa ). INTESTINO GRUESO El intestino grueso, se inicia a partir de la válvula ileocecal en un fondo de saco denominado ciego de donde sale el apéndice vermiforme y termina en el recto. Desde el ciego al recto describe una serie de curvas, formando un marco en cuyo centro están las asas del yeyunoíleon. Su longitud es variable, entre 120 y 160 cm, y su calibre disminuye progresivamente, siendo la porción más estrecha la región donde se une con el recto o unión rectosigmoidea donde su diámetro no suele sobrepasar los 3 cm, mientras que el ciego es de 6 o 7 cm. Tras el ciego, la segunda porción del intestino grueso es denominada como colon ascendente con una longitud de 15 cm, para dar origen a la tercera porción que es el colon transverso con una longitud media de 50 cm, originándose una cuarta porción que es el colon descendente con 10cm de longitud. Por último se diferencia el colon sigmoideo, recto y ano. El recto es la parte terminal del tubo digestivo. Es la continuación del colon abriéndose al exterior por el orificio anal. si El intestino grueso no secreta enzimas digestivas . Este segmento solo absorbe el agua de la materia sin digerir . El intestino grueso está totalmente tapizado de numerosas glándulas secretoras de mucus, y en la parte del colon se encuentra la flora intestinal integrada por gran cantidad de bacterias simbióticas, las cuales se encargan de putrefactar aquellos restos alimenticios procedentes del intestino delgado que no han podido ser digeridos. Además, en el intestino grueso se reabsorbe el exceso de agua, así como vitaminas y sales minerales, a la vez que los residuos son comprimidos formando las heces fecales y almacenadas en el recto. Cuando las heces alcanzan determinada presión sobre las paredes del recto, se produce un reflejo fisiológico en el organismo invitando a la defecación, la cual se produce al exterior a través del ano, un orificio que se encuentra cerrado mediante dos esfinteres, uno de musculatura lisa en su interior y otro de musculatura estriada en su exterior

VIDEO DEL MOVIMIENTO DEL ALIMENTO EN EL TUBO DIGESTIVO

HIGADO : Órgano que ocupa el lado derecho de la cavidad abdominal, por debajo del diafragma . Es la glándula de mayor peso del cuerpo ( en el adulto pesa 1,4 kg) . Está recubierto casi completamente por peritoneo y de forma completa por una capa de tejido conjuntivo denso irregular situada bajo el peritoneo. Se divide en dos lóbulos principales , el LOBULO DERECHO de mayor tamaño y el LOBULO IZQUIERDO mucho más pequeño. Ambos se encuentran separados por el ligamento falciforme . En el extremo libre del ligamento falciforme , se ubica el ligamento redondo , el cual corresponde a un cordón fibroso que constituye el vestigio de la vena umbilical del feto . Los lóbulos hepáticos , están formados por un gran número de unidades funcionales llamadas lobulillos . Cada lobulillo está compuesto por células epiteliales especializadas llamadas hepatocitos. FUNCIONES : 1.- DEGRADACION Y SINTESIS Cataboliza el exceso de aminoácidos ( usandolos para obtención de energía) Almacena aminoácidos y sintetiza enzimas, transporta proteínas , albúmina , globulina y componentes de proceso de coagulación. Sintetiza sales biliares y colesterol. 2.-DESTOXIFICACION Los materiales liposolubles se vuelven solubles por conjugación de grupos polares y s excretan en la bilis. 3.-ALMACENAMIENTO Funciona como almacén de glucógeno , vitaminas , hierro y cobre. VESÍCULA BILIAR La vesicula biliar es un órgano pequeño de un tamaño aprox de 5 a 7.5 cm de largo , situada bajo el hígado y conectada a éste y al intestino mediante los conductos biliares, la bilis , líquido color pardo verdusco, es secretado por el higado, que pasa a la vesicula la cual actúa como reservorio. Cuando es necesaria la bilis en el intestino delgado , la vesícula biliar se contrae y expulsa la bilis hacia el conducto cístico , el conducto colédoco y finalmente el intestino delgado .Cuando el intestino delgado está vacío , se cierra una válvula localizada alrededor de la ampolla hepatopancreática ( ampolla de vater ) , que recibe el nombre de esfínter de Oddi y la bilis es transportada por el conducto cístico hasta la vesícula biliar donde se almacena . PANCREAS Glándula ubicada detrás del estómago , mide unos 12,5 de largo y 2,5 cm de ancho se reconocen tres partes: cabeza , cola y cuerpo . Se vacía en el duodeno , en el esfinter de Oddi, secreta el jugo pancreático . El jugo pancreático que contiene las enzimas amilasa, lipasa y tripsina, y que a través del conducto de Wirsung desemboca en el duodeno para participar en la verdadera digestión del bolo alimenticio

VIDEO SIMPLE DEL APARATO DIGESTIVO